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1. 患者さんのご紹介（主訴・お悩み）

2. ご来院時の状態と診断

3. 治療の流れ

4. 治療のポイント

5. 治療後・予後

1. 患者さんのご紹介（主訴・お悩み）

9歳の女の子の患者さんです。前歯の噛み合わせが逆になっていることを気にされ、ご来院されました。
会話をしているときなどに、ご自身の歯並びを気にするようになり、「歯並びがきれいなほうがかわいく見える」と感じたことが、矯正治療を受けようと思ったきっかけだったそうです。また、ご姉妹が当院で矯正治療を受けられていたことが、当院をお選びいただいた理由の一つでした。

2. ご来院時の状態と診断

ご来院時にお口の状態を確認したところ、上の前歯よりも下の前歯が前方に位置する前歯部交叉咬合（クロスバイト）が認められました。また、永久歯への生え変わりの時期であり、前歯を中心に歯が重なって生えている部分や、歯が並ぶスペースが不足している状態も確認されました。

さらに、永久歯と乳歯が混在する混合歯列期で、今後永久歯が生えそろうにつれて歯並びや噛み合わせにさらに影響が及ぶ可能性が考えられました。

これらの所見から、前歯部交叉咬合、および叢生と診断いたしました。

【コラム】前歯部交叉咬合（クロスバイト）とは

前歯の噛み合わせが通常とは逆になり、下の前歯が上の前歯よりも前に出ている状態のことです。

【コラム】叢生とは

歯が並ぶスペースが不足し、歯が重なったり凸凹に生えたりしている状態です。歯みがきがしにくくなり、むし歯や歯周病のリスクが高まることがあります。

3. 治療の流れ

①インビザラインファーストによるマウスピース矯正

インビザラインファーストを用いた全顎のマウスピース矯正を開始しました。
子どもの成長を活かしながら歯を少しずつ計画した位置へ移動させ、前歯の噛み合わせ（クロスバイト）の改善と歯並びの調整を行いました。

②機能面のチェック

歯並びが整った後は、舌の動きや飲み込み方、口の周りの筋肉の使い方など、お口の機能を確認する検査を行いました。
歯並びが改善しても、お口の癖が残っていると後戻りの原因となることがあるため、機能面まで確認することが重要です。

③お口の機能を改善するトレーニング

機能検査の結果、お口の機能の発達に課題が認められたため、正しい舌の使い方や口の周りの筋肉を鍛えるトレーニングを行いました。
具体的には、ガムを使用して舌の正しい動きを身につける「ガムトレーニング」と、リットレメーターを用いて口腔周囲筋を鍛えるトレーニングを実施しました。

【コラム】インビザラインファーストとは

インビザラインファーストは、成長期の子どもを対象としたマウスピース型の矯正装置です。
透明なマウスピースを段階的に交換しながら歯並びや噛み合わせを整えていく治療法で、取り外しができるため、食事や歯みがきは普段どおり行えます。
また、永久歯が生えそろう途中の時期にも対応できるよう設計されており、顎の成長を活かしながら歯が並ぶスペースを確保し、将来的な歯並びや噛み合わせに配慮した治療を行うことを目的としています。

4. 治療のポイント

当院では、歯並びを整えることだけを目的とした矯正治療ではなく、お口の機能にも配慮した治療を行っています。

本症例では、歯並びだけでなく、お口の機能にも着目しました。機能検査の結果に応じて舌や口腔周囲筋のトレーニングを併用し、歯並びとお口の機能の両面から治療を行いました。
歯並びだけでなく、お口の機能や顎・お顔の成長まで考慮しながら治療を進めることで、良好な口腔環境の維持を目指すとともに、後戻りのリスクにも配慮しています。

5. 治療後・予後

▲治療終了後
約7か月の治療を経て、前歯の噛み合わせ（クロスバイト）が改善し、歯並びも整ったことから治療を終了しました。

患者さんからは、「周りの人に歯並びがきれいになったと言われることが増えてうれしかった」とのお声をいただいています。また、歯並びが整ったことで歯みがきがしやすくなり、お口のケアもしやすくなったと実感されていました。

現在は良好な状態を維持できており、今後も後戻りの有無やお口の成長を確認するため、定期的に経過観察を行っていきます。

▲メンテナンス時

当院では、歯並びを整えるだけでなく、お口の機能や顎・お顔の成長まで考慮した矯正治療を大切にしています。子どもの歯並びや噛み合わせ、お口の癖が気になる方は、大分市高砂町の歯医者 かずの歯科小児歯科までお気軽にご相談ください。