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1. 患者さんのご紹介（主訴・お悩み）

2. ご来院時の状態と診断

3. 治療計画

4. 治療時

5. 治療後・予後

1. 患者さんのご紹介（主訴・お悩み）

患者さんは10代の男の子です。歯並びがガタガタしていること、また噛みにくそうな様子がみられたことから、ご家族が来院を希望されました。成長期の大切な時期に、噛み合わせの不具合が将来的なお口の健康や、顔の骨格の成長に影響しないかと、ご家族は以前から悩まれていたそうです。そして、お子さんの負担に配慮したマウスピース矯正を行っている当院を選ばれました。

2. ご来院時の状態と診断

お口の中を拝見したところ、前歯（側切歯）の噛み合わせが反対になる前歯部交差咬合（クロスバイト）の状態でした。また、歯が重なり合って生えている叢生（そうせい）も認められ、顎の動きに影響を及ぼしている可能性がある状態でした。そのまま放置すると、下顎の成長や顔のバランス、特定の歯への負担に影響を及ぼす可能性があるため、成長期のうちに改善を図ることが必要と判断しました。

【コラム】クロスバイトとは

上の歯と下の歯の噛み合わせが通常とは逆になり、下の歯が上の歯よりも外側に出ている状態のことです。前歯のクロスバイトは、見た目だけでなく、咀嚼機能や顎の正常な発育に影響を与えることがあります。

【コラム】叢生とは

顎の大きさと歯の大きさのバランスが合わず、歯が重なり合ったり、デコボコに並んだりしている状態のことです。歯ブラシが届きにくいため、むし歯や歯周病のリスクが高まります。

3. 治療計画

マウスピース矯正（インビザライン・ファースト）による歯並びの改善と、ガムトレーニングを用いた口腔筋機能療法を組み合わせた治療計画を立てました。

①マウスピースを用いた矯正治療

取り外しが可能な透明な装置を使用し、顎の成長をサポートしながら歯を適切な位置へ動かします。

②ガムトレーニング（口腔筋機能療法）の導入

正しい舌の位置と機能を習得するため、ガムを用いたトレーニングを併用します。舌が正しく機能することで、治療後の後戻りのリスク軽減につながる可能性があります。  

【コラム】インビザライン・ファーストとは

乳歯と永久歯が混在する時期のお子さんを対象としたマウスピース型の矯正装置です。顎の成長を考慮しながら歯並びの改善を目指すことができ、比較的違和感が少なく、お口のケアもしやすいという特徴があります。

【コラム】口腔筋機能療法（MFT）とは

お口周りの筋肉（舌、唇、頬など）を鍛え、正しい位置と動かし方を習得するための訓練療法です。例えば、今回取り入れたガムトレーニングなど、患者さん一人ひとりのお口の状態に合わせてトレーニングを選択し、矯正治療と併せて実施します。 

4. 治療時

実際の治療では、以下のポイントを重視して進めました。

①マウスピースの装着管理

お子さん自身がマウスピースを装着することをしっかりと覚え、毎日継続して着用してくれました。ご本人が主体的に治療に取り組まれたことも、治療を進めるうえで大切な要素となりました。

②ガムトレーニングの活用

舌の「位置」と「機能」を改善するため、以下のトレーニングを実践しました。

ガムを使用することで、遊び感覚で舌の筋力を鍛え、正しい姿勢や飲み込み方の習得を目指しました。これらの訓練を毎日継続した結果、舌の位置や機能に変化がみられ、お口周りの筋肉のバランスにも変化がみられました。